布图设计登记申请表应当写明下列各项：
（一）申请人的姓名或者名称、地址或者居住地；
（二）申请人的国籍；
（三）布图设计的名称；
（四）布图设计创作者的姓名或者名称；
（五）布图设计的创作完成日期；
（六）该布图设计所用于的集成电路的分类；
（七）申请人委托专利代理机构的，应当注明的有关事项；申请人未委托专利代理机构的，其联系人的姓名、地址、邮政编码及联系电话；
（八）布图设计有条例第十七条所述商业利用行为的，该行为的发生日；
（九）布图设计登记申请有保密信息的，含有该保密信息的图层的复制件或者图样页码编号及总页数；
（十）申请人或者专利代理机构的签字或者盖章；
（十一）申请文件清单；
（十二）附加文件及样品清单；
（十三）其他需要注明的事项。
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